Перевод с англ. (оригинал и полный перевод в файле Word).
ЗУД
Кожа – это самый большой орган человеческого тела, а зуд – наиболее часто встречающийся симптом кожной патологии. Врачи сталкиваются с проявлениями кожного зуда ежедневно. Зуд – это неприятные ощущения, вызывающие желание почесаться (чесательный рефлекс). Этот симптом может возникать в любом возрасте и сопровождать множество дерматологических и системных заболеваний. Зуд также может носить общий характер и не иметь явной этиологии.
Патофизиология
Причиной возникновения зуда могут стать не только физические раздражители, такие как воздействие тонкой проволокой, электрическим током или тепловое воздействие, но и химические раздражители, к примеру: гистамин, серотонин, вещество Р. Простагландины и сухая кожа, хоть и не являются причиной зуда сами по себе, способны понижать порог чувствительности, что приводит к зуду. Рецепторы зуда – свободные мякотные (миелиновые) кистеобразные ноцирецепторы эпидермиса. Мякотные С-волокна переносят сигнал зуда по афферентным проводящим путям, сигнал проникает в спинной рог (серого вещества) спинного мозга, входит в синапс, пересекает срединную линию, и поднимается к таламусу по спинобугорному (спиноталамическому) пути, в составе которого рядом с волокнами, передающими зуд, идут болевые волокна. Третичные нейроны проводят зуд от таламуса к высшим центрам, отвечающим за восприятие зуда сознанием.
Факторы ЦНС способны изменять наше восприятие зуда в сторону усиления или пода